(记者赵萌萌)来自中国肺癌患者的数据充分说明，PD-L1传达水平检测对中国肺癌患者意义根本性，PD-L1阳性患者的一线化疗可必要分开用于以帕博利珠单抗(K药)为代表的免疫系统药物，效果好于化疗，副作用比化疗更加较少。在近日开会的2019年世界肺癌大会(WCLC)上，广东省肺癌研究所名誉所长、广东省人民医院终生主任吴一龙公开发表了首个中国肺癌患者一线用于免疫治疗的演说报告。研究证实中国肺癌患者一线用于免疫治疗可以明显提高存活时间。

吴一龙回应，这个取名为KEYNOTE-042的研究是全球首个且唯一一个检验PD-L1阳性非小细胞肺癌单用肿瘤免疫疗法效果好于化疗的临床研究，也是首个在中国局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线单药化疗中用于肿瘤免疫治疗的研究数据。2019年世界肺癌大会主席GiorgioScagliotti回应，仅有2018年，全球就有180万人杀于肺癌，40%的肺癌患者临床时早已移往，造成肾功能不当；每5名肺癌患者中只有1名在临床后需要活到5年。2019年中国国家癌症中心公布的报告数据表明，每年新发的肺癌患者大约78.7万，因肺癌造成丧生人数大约63.1万。肺癌，特别是在是晚期肺癌的化疗沦为全世界研究的重点方向之一。

据报，KEYNOTE-042是一项国际多中心、随机、对外开放标签的III期研究，其中国亚组(92事例)和中国拓展队列(170事例)共计划入262事例PD-L1阳性的局部晚期或转移性NSCLC中国患者，随机拒绝接受帕博利珠单抗(128事例)或不含铂类药物化疗(134事例)化疗方案。研究证实，对于PD-L1阳性的NSCLC患者，用于免疫治疗帕博利珠单抗对比化疗，可将总生存期(OS)从13.7个月缩短到20.0个月，减少了35%的丧生或进展风险，而且安全性更佳，这一数据将为帕博利珠单抗在国内获批PD-L1阳性非小细胞肺癌的一线化疗适应症获取强有力的反对。另一份汇总KEYNOTE189/407/021G中PD-L1阴性肺癌患者的报告表明，即使是PD-L1阴性，也能从一线的肿瘤免疫治疗牵头化疗中明显受益，总生存期从11个月提升到19个月，减少了44%的丧生或进展风险，安全性大致相同。

吴一龙教授讲解，无论是PD-L1阳性还是阴性，都有合适的免疫治疗自由选择，通过PD-L1传达水平检测可以更进一步精准化免疫治疗，探讨免疫治疗获益人群，并通过联合治疗等手段不断扩大获益人群。

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